Co je to efekt Entourage?

Pokud se ve světě konopí pohybujete delší dobu, pravděpodobně jste už slyšeli o efektu Entourage. Jedná se o propojení jednotlivých složek konopí, které se vzájemnou vazbou podporují a znásobují svůj účinek.

Tento efekt je o to lepší, že všechny molekuly pracují relativně rychleji, než kdyby tyto části pracovaly samostatně.

Zjištění o tomto efektu byla publikována v roce 1998 v článku profesorů Raphaela Mechoulama a Shimona Ben-Shabata. Ve své práci popsali, že endokanabinoidní systém reaguje lépe na extrakty, které obsahují všechny potřebné molekuly, než na extrakty, které obsahují pouze jednotlivé složky (THC a CBD). Díky entourage efektu jsou také celo-rostlinné léky lepší než ty, které obsahují pouze jednu izolovanou molekulu.

Obecně se tedy s Entourage efektem setkáváme a je pravidelně zmiňován. Co to však obnáší a měli bychom tomu dnes porozumět díky dalšímu výzkumu? V roce 2019 bylo tomuto efektu věnováno mnoho studií, vědci zjišťovali, které molekuly tento efekt zpracovávají, ale zatím to není jasné. Jedna studie se zabývala také tím, žeefekt entourage je poměrně přeceňovaný.

Co zatím víme o efektu entourage?

Především víme, že každý kanabinoid zesiluje účinky toho druhého (THC zesiluje léčebné účinky CBD).

Ve studii na tkáni karcinomu prsu in vitro a na pokusných zvířatech se zjistilo, že přítomnost minoritních kanabinoidů zlepšuje výsledky. „Extrakt z konopí byl mnohem účinnější než izolát THC, pokud jde o zabíjení a snižování růstu nádorů,“ uvedl. Dr. Ethan Russo, doktor medicíny, průkopník ve výzkumu entourage efektu a zakladatel/ředitel společnosti CReDO Science. „Synergický účinek konopného extraktu lze vysvětlit přítomností významného množství kanabigerolu (CBG) a kyseliny tetrahydrokanabinolové (THCA) v extraktu ve srovnání se samotným THC.“

Nicméně podle Dr. Jordana Tishlera, odborník na léčebné konopí a instruktor medicíny na Harvard Medical School, prvky aditivního účinku jsou prokázané, ale příliš zobecněné. „Existují například nezvratné důkazy, že CBD … moduluje účinky THC v místě hlavního receptoru. Proto je doprovodný účinek skutečný,“ řekl.

„Tento efekt také vysvětluje, proč čisté THC není příliš účinné a celá rostlina konopí je lepší,“ řekl. Tvrdí však, že účinky efektu doprovodu byly extrapolovány nad rámec současných důkazů. „Představy, že pro fungování CBD jsou důležité další chemické látky, nejsou v současné době ničím podloženy.“

Tishler také uvádí, že úloha minoritních kanabinoidů, jako je CBG nebo CBN, není zatím ve vztahu k THC nebo jiným kanabinoidům plně pochopen. „Jinými slovy, mnoho molekul může hrát roli podporující účinek THC, ale to neznamená, že mají roli podporující jiné kanabinoidy,“ řekl.

Jakou roli zde hrají terpeny?

Terpeny hrají důležitou roli v doprovodném efektu. Výzkumy, které by to dokládaly, jsou však poměrně kusé. Například v některých studiích se uvádí, že terpeny vůbec nesouvisí s entourage efektem. Podle výzkumu žádný z pěti běžných terpenů nijak nepodporuje vznik doprovodného efektu.

Ale jak už to u výzkumu konopí bývá, nikdy to není konečná verze.

Ve studii z roku 2020 výzkum ukázal, že tři známé terpeny (Humulen, Pinen a Geraniol) aktivují receptor CB1. Ten je zodpovědný za fyzické reakce, jako je potlačení vnímání bolesti. Tyto terpeny u testovaných myší nakoply funkci CB receptorů, což potvrzuje jejich terapeutické využití.

Podle Tishlera neexistuje dostatek důkazů, že terpeny přispívají k synergickému účinku celého konopí. To však neznamená, že bychom tyto aromatické sloučeniny zavrhli jako neúčinné. „Existují dvě výjimky,“ řekl Tishler. „Myrcen, který způsobuje ospalost, ale sám o sobě, nikoli jako součást doprovodného účinku, a β-karyofylen, který může být důležitý při léčbě bolesti.“

Je tedy efekt doprovodu v současné době skutečný, nebo ne?

Tishler říká, že efekt entourage je skutečný fenomén, který není dostatečně prozkoumán. „V současné době je naše chápání interakcí v rámci efektu entourage poměrně omezené,“ řekl. Není k dispozici dostatek údajů, které by umožnily vytvořit specifické produkty nebo doporučení na základě jiných kanabinoidů nebo terpenů. To neznamená, že neexistuje celá rostlinná alchymie, ale zatím jsme se nesjednotili v chápání mechanismů účinku.

„Na klinické úrovni se zdá, že produkty, které obsahují čisté THC a CBD, jsou méně účinné než celé konopí, což naznačuje, že se na tom skutečně podílejí další chemické látky – jen zatím není jasné, které a jak fungují,“ řekl Tishler.

Přestože se v některých publikacích objevují protichůdné závěry, Ethan Russo je i nadále přesvědčen o existenci efektu entourage. „Navzdory občasným neúspěchům při prokazování přínosu entourage efektu, které lze přičíst lékům, které nejsou terapeuticky optimalizovány, je koncept entourage efektu dobře zavedený i v současnosti,“ tvrdí.

Russo však upozorňuje na nejednotné standardy kvality konopí, které mohou vést k rozporuplným zjištěním.

„Přístup k nejúčinnějším a nejkvalitnějším lékům na bázi konopí je pro spotřebitele nebo jejich pečovatele stále velmi obtížný,“ vysvětlil Russo. „Jediným způsobem, jak toho dosáhnout, je nařídit, aby byly v místě prodeje k dispozici úplné analytické a bezpečnostní informace, včetně kompletních profilů kanabinoidů a terpenoidů, a to prostřednictvím analytických certifikátů k aktuálním šaržím. To bude muset být spojeno s lepší osvětou o farmakologických účincích různých kanabinoidních a terpenoidních složek.“

Efekt Entourage je velmi zajímavý fenomén a podle všeho bude ve světě konopí velmi aktuálním tématem. Dobrou zprávou pro vás je, že efekt entourage můžete vyzkoušet i na našich kmenech.