Hilft oder verschlimmert Cannabis die bipolare Störung?

Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung, die früher auch als manische Depression bezeichnet wurde, ist eine psychische Erkrankung, die extreme Stimmungsschwankungen mit emotionalen Hochs (Manie oder Hypomanie) und Tiefs (Depression) verursacht.

Wenn Sie depressiv werden, fühlen Sie sich möglicherweise traurig oder hoffnungslos und verlieren das Interesse oder die Freude an den meisten Aktivitäten. Wenn Ihre Stimmung in eine Manie oder Hypomanie (weniger extrem als Manie) umschlägt, können Sie sich euphorisch, energiegeladen oder ungewöhnlich reizbar fühlen. Diese Stimmungsschwankungen können Schlaf, Energie, Aktivität, Urteilsvermögen, Verhalten und die Fähigkeit, klar zu denken, beeinträchtigen. Stimmungsschwankungen können selten oder mehrmals im Jahr auftreten. Bei den meisten Menschen treten zwischen den Episoden einige emotionale Symptome auf, bei einigen jedoch überhaupt keine. Obwohl es sich bei der bipolaren Störung um eine lebenslange Erkrankung handelt, können Sie Ihre Stimmungsschwankungen und andere Symptome mit Hilfe eines Behandlungsplans in den Griff bekommen. In den meisten Fällen wird die bipolare Störung mit Medikamenten und psychologischer Beratung (Psychotherapie) behandelt.

Neue Erkenntnisse über die bipolare Störung

Neuen Forschungsergebnissen zufolge können bipolare Symptome wie Manie und Depression durch Cannabiskonsum verschlimmert werden. Die Studie, die an der Universität Lancaster (Großbritannien) durchgeführt wurde, analysierte klinisch strukturierte Tagebucheinträge von 24 bipolaren Patienten, die mindestens dreimal pro Woche Cannabis konsumierten.

Bipolare Störung (BD) und Cannabis werden oft miteinander in Verbindung gebracht. Angesichts ihrer Ergebnisse fragen sich die Forscher, inwieweit diese wahrgenommenen Vorteile übertrieben sind.

Im Verlauf von sechs Tagen füllten die Probanden Tagebucheinträge aus, in denen sie ihre Stimmung beschrieben und Notizen über ihren jüngsten Cannabiskonsum machten. Dieser als ESM (Experience Sampling Method) bekannte Ansatz verringert die bei retrospektiven Berichten übliche Verzerrung der Erinnerung und erfasst in der Regel detailliertere Daten. Die endgültigen Ergebnisse wurden bereinigt, um andere Faktoren wie Alter, Geschlecht und den Konsum anderer Drogen zu berücksichtigen.

Das haben sie herausgefunden:

• Cannabiskonsum wurde mit positiven Gefühlen, aber auch mit verstärkten manischen und depressiven Symptomen in Verbindung gebracht.
• Der Marihuanakonsum stand nicht in Verbindung mit selbstmedizierendem Verhalten, d.h. die Probanden konsumierten eher Cannabis, wenn sie sich gut fühlten, als nach einer manischen oder depressiven Episode.

Diese Ergebnisse stimmen zwar mit früheren Untersuchungen zum Cannabiskonsum und zur bipolaren Störung überein, aber diese Studie hat auch ihre Grenzen und lässt Fragen offen:

• Die kleine Stichprobengröße von 24 britischen Teilnehmern verallgemeinert die Vielfalt der BD-Patienten und ihrer Hintergründe.
• Die Probanden waren „gesund und befanden sich nicht in einer Episode“, d.h. die Patienten erlebten derzeit keine akute Manifestation der bipolaren Störung. Wie würden sich die Ergebnisse bei unterschiedlichen Schweregraden von BD verändern?
• Die Probanden konnten nur die Art von Cannabis angeben, die sie in drei exklusiven Kategorien verwendeten: Skunk, Harz und Marihuana. Würdest du mit unterschiedlichen chemischen Profilen, Verabreichungsmethoden und Dosierungen die gleichen Ergebnisse erzielen?
• Die Ergebnisse beruhen ausschließlich auf Daten aus Tagebucheinträgen, die von den Studienautoren interpretiert wurden. Inwieweit lassen sich die Autoren bei der Interpretation dieser Aufzeichnungen von ihren Vorurteilen leiten?
• In dieser Studie wurde keine Kontrollgruppe verwendet. Wurden diese Ergebnisse nur bei BD-Patienten gefunden, oder würdest du ähnliche Ergebnisse bei nicht-bipolaren Cannabiskonsumenten sehen?

Der Zusammenhang zwischen Cannabis und bipolarer Störung ist derzeit umstritten. In anderen Studien wurde ein potenzieller therapeutischer Nutzen von Cannabinoiden bei bipolaren Störungen festgestellt, und es gibt eine Fülle von inoffiziellen Beweisen, die diese Behauptung stützen. Die Ursachen, Mechanismen und Unterschiede der bipolaren Störung sind jedoch nur unzureichend erforscht, und nicht jeder reagiert in gleicher Weise auf Cannabis. Es ist möglich, dass in einer größeren Studie mehr Komplexität in der Beziehung zwischen Cannabis und bipolarer Störung zu sehen wäre. Vielleicht hängt die Fähigkeit von Marihuana, zu helfen, von einer Vielzahl von Variablen ab, die hier nicht berücksichtigt wurden. Wir wissen es nicht, und wir können es nicht wissen, bis gründlichere Forschung dieses winzige Fragment des viel, viel größeren Bildes ergänzt.

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